医療法人　月星歯科クリニック

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歯の移植

適切な条件がそろえば、歯の移植が可能です。歯の移植とは、治療することができない歯を抜いて、その場所へ本人の親知らずなどの歯を移す治療です。例えば、下のパノラマエックス線写真は18歳の男子です。右下の第一大臼歯が割れて痛みを伴って来院されました。この歯の保存できないと判断して、その歯を抜歯し，後ろにあるまだ生えていない親知らずをそこへ移植しました。移植の適切な条件とは、患者さん年齢が概ね40歳以下であること、口腔内に適切なドナー歯（主に親知らず）があること、移植歯(ドナー歯）と移植部位(受容側）の大きさが適合すること、などです。

治療前：第一大臼歯が割れてしまっていて治療することが困難です。

  

第一大臼歯の抜歯後2週間で移植を行いました。

  

移植のために抜歯された右下の親知らず。歯根がまだ完成していない若い歯です。

移植直後

  

移植直後。歯根がまだ完成していない歯では、根の先が開いていることに気づきます。

移植後4年。親知らずが第一大臼歯の代わりを担っています。

  

4年後。移植後に根が少し成長しているのが分かります。歯の神経もつながっています。

第二大臼歯部への親知らずの移植

a、b: 治療前。16歳、少女。
第二大臼歯が吸収を受けており保存が不可能でした。そこで、隣接する親知らずを同部へ移植することにしました。

c : 移植直後
d : 移植後3ヶ月

e、f : 移植後6ヶ月

g、h : 移植後3年

先天的小臼歯欠損部への親知らずの移植

17歳、少女。左下の第二小臼歯が生まれつきありません。そこで、右下親知らずの移植を行いました。この症例では、左下の親知らずでもドナー歯として大丈夫ですが、抜歯しやすい右下を選びました。

治療前。
乳歯がまだ残っています。

移植直後

移植後8ヶ月

移植後3年

移植後6年

歯根完成歯親知らずの移植

左：治療前のCT画像。
右：治療前の口腔内。
24歳、女性。右下第二大臼歯部(受容側）へ親知らず(ドナー歯）を移植してほしいという希望で来院されました。
ドナー歯はすでに歯根が完成しています。このような場合、移植後に歯髄(神経）の治療が必要です。

左：移植のために抜歯された親知らず(ドナー歯）。
右：移植直後。

左：移植直後のエックス線写真。
右：移植後1ヶ月。
根管治療直後。歯根が完成している歯を移植歯として用いた場合、歯の神経はつながらないので、このように神経の治療が必要になります。

移植後4ヶ月。
移植歯はコンポジットレジンで修復が行われています。

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